1. Article

Informācija par pieteikuma iesniedzējuPersonas, kas pārstāvēs kopīpašniekus vai vēsturisko būvju īpašniekus/tiesiskos valdītājus vai lietotājus, vārds, uzvārds, personas kods (fiziskai personai) vai nosaukums un reģistrācijas numurs (juridiskai personai) Pārstāvja deklarētā dzīvesvieta (fiziskai personai) juridiskā adrese (juridiskai personai) Pārstāvja korespondences adrese, telefona numurs, e-pasts Norēķinu rekvizīti līdzfinansējuma saņemšanai (bankas kods, konta Nr.) PVN maksātājs (norādīt "jā" vai "nē") 2. Informācija par vēsturisko būvi Adrese Kadastra apzīmējums (ja reģistrēts zemesgrāmatā kadastra numurs, zemesgrāmatas nodalījuma numurs) Informācija par vēsturiskās būves publisko pieejamību: Iepriekš saņemts/nav saņemts (atzīmēt atbilstošo) pašvaldības līdzfinansējums vēsturiskās būves saglabāšanai. Ja iepriekš saņemts pašvaldības līdzfinansējums, norāda visu saņemto pašvaldības līdzfinansējuma summu euro. 3. Darbu izmaksasIzmaksu aprēķins:Iesniedzēja finansējums (norādīt summu euro)Pašvaldības līdzfinansējuma apmērs (norādīt procentos)Pašvaldības līdzfinansējums (norādīt summu euro)Kopā (norādīt summu euro)Kopējās izmaksas ar PVN1: Kopējās izmaksas bez PVN2: 1 rindu aizpilda, ja iesniedzējs nav PVN maksātājs 2 rindu aizpilda, ja iesniedzējs ir PVN maksātājs