12. Article

Tiesas lēmumu nosūtīt sociālajam dienestam pēc prasītāja dzīvesvietas (atzīmēt vienu) jā nē Es, , apliecinu, ka manis sniegtās ziņas (prasītāja vārds, uzvārds**) ir patiesas, pilnīgas un sniegtas pēc labākās sirdsapziņas. Man ir zināms, ka par apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu mani var saukt pie kriminālatbildības saskaņā ar Krimināllikumu. 20__. gada ___. _____________ (prasītāja paraksts**) Es, , apliecinu, ka manis pārstāvamā vārdā (pārstāvja vārds, uzvārds**) sniegtās ziņas ir patiesas, pilnīgas un sniegtas pēc labākās sirdsapziņas. Man ir zināms, ka par apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu pārstāvamā vārdā mani var saukt pie kriminālatbildības saskaņā ar Krimināllikumu. 20__. gada ___. _____________ (prasītāja paraksts**) Piezīme. ** Ja ir pilnvarotais pārstāvis, šo punktu aizpilda un paraksta gan prasītājs, gan tā pārstāvis. Pielikumā pieteikumam pievienotie pierādījumi (pievienot pierādījumus, kas ir prasītāja rīcībā un norādīti šā pieteikuma 9.1. apakšpunktā (piemēram, dokumenti par iepriekš bijušiem vardarbības gadījumiem, konfliktiem, strīdiem - iestāžu un speciālistu atzinumi, izziņas, iesniegumi un atbildes uz tiem)) "