5. Article

Ja šī medicīniskā sertifikāta derīguma termiņa laikā jūrniekam ir iestājusies darbnespēja, ilgāka par 30 dienām, vai jūrnieks medicīnisku iemeslu dēļ ir repatriēts no kuģa, vai jūrniekam ir zināms, ka viņa veselības stāvokļa dēļ var tikt apdraudēta citu personu veselība vai drošība uz kuģa, vai jūrnieka veselības stāvoklis neatbilst prasībām, kas noteiktas darbam uz kuģa, viņa pienākums ir 15 dienu laikā no attiecīgās problēmas konstatēšanas brīža ziņot par to jūrnieku ārstam (vēlams - tam, kurš izsniedzis šo medicīnisko sertifikātu). (If during validity of this medical certificate a seafarer has suffered more than 30 days incapacitation or seafarer has been repatriated from the ship due to medical reasons, or seafarer is aware that he (she) is no longer medically fit for duty or his (her) health condition may endanger health or safety of other persons on board, it is seafarer's responsibility to notify a recognized medical practitioner (preferably the one who issued this medical certificate) within 15 days from the occurrence of the mentioned cases.) " 2. pielikums Ministru kabineta 2025. gada 25. novembra noteikumiem Nr. 693 "5. pielikums Ministru kabineta 2014. gada 3. jūnija noteikumiem Nr. 273 Veselības problēmas, kuru dēļ persona nav atzīstama par derīgu darbam uz kuģa vai ir atzīstama par derīgu ar ierobežojumiem SSK (diagnozes kods) Veselības problēma (kritēriju pamatojums) Veselības stāvoklis nav savienojams ar drošu un efektīvu pienākumu izpildi uz kuģa ikdienā un ārkārtas situācijās - prognozējams kā pārejošs (T), prognozējams kā neatgriezenisks (P) Veselības stāvoklis atbilst spējai veikt atsevišķus pienākumus vai tos veikt atsevišķos ūdeņos (R). Nepieciešama biežāka novērošana (L) Veselības stāvoklis atbilst spējai veikt visus pienākumus paredzētajā amatā/komandā visā pasaulē A00-B99 I. Infekcijas A00-09 Zarnu infekcijas slimības Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami recidīvi T - ja diagnosticēta krastā (ir simptomi vai gaida pārbaudes rezultātus nēsātāja statusa pārbaudei) vai, ja ir nēsātājs, - līdz pierādīta infekcijas izskaušana Nav atzīstams Ja nestrādā ēdināšanas komandā, - pēc izārstēšanas. Ja darbs saistīts ar kādu no pārtikas aprites posmiem, tad lēmumu par atbilstību darbam pieņem speciālists. Var pieprasīt bakterioloģiski negatīvas analīzes rezultātus A15-16 Plaušu tuberkuloze Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami recidīvi T - pozitīvs skrīninga tests vai atbilstoši klīniskie simptomi, kamēr tiek izmeklēts. Ja ir inficēts, jābūt stabilai terapijai un pierādījumiem, ka nav infekciozs apkārtējiem. P - slimības recidīvi vai smagi, neatgriezeniski bojājumi Nav atzīstams Veiksmīga izārstēšana atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijām par tuberkulozes ārstēšanu (WHO Treatment of Tuberculosis guidelines) A50-64 Seksuāli transmisīvas slimības Akūti darbspēju traucējumi, recidīvi T - ja diagnosticēts krastā, līdz diagnozes apstiprināšanai, ārstēšanas uzsākšanai un slimības simptomu izzušanai. P - neārstējamu vēlīnu komplikāciju izmaiņas R - var strādāt piekrastes ūdeņos, ja perorālo ārstēšanu var veikt uz vietas un slimības simptomi netraucē darba veikšanu Pēc izārstēšanas B15 A hepatīts Iespēja inficēties ar kontaminētu pārtiku vai ūdeni T - līdz izzudusi dzelte un aknu funkcionālie rādītāji ir normas robežās Nav atzīstams Pēc pilnīgas izveseļošanās B16-19 B, C u. c. hepatīti Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Iespējams neatgriezenisks aknu bojājums un aknu audzējs T - līdz izzudusi dzelte un aknu funkcionālie rādītāji ir normas robežās. P - pastāvīgs aknu bojājums ar simptomiem, kas ietekmē drošu darbu jūrā vai ir liela komplikāciju iespējamība R, L - ja nav pārliecības par pilnīgu izārstēšanu vai to, ka persona nav infekcioza apkārtējiem. Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā veicamos pienākumus un reisa veidu Pēc pilnīgas izveseļošanās un pierādīta zema apkārtējo inficēšanas riska B20-24 HIV+ Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Iespējama HIV asociētu slimību vai AIDS attīstība T - kamēr ar terapiju ir sasniegta stabilizācija ar CD4 līmeni, lielāku par 350, vai ja terapija ir mainīta un nav pārliecības par jauno medikamentu panesamību. P - HIV asociēto slimību izraisīti neatgriezeniski bojājumi. Medikamentu izraisīti ilgstoši darbspēju traucējumi R, L - ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš un/vai ierobežojums darbam tikai piekrastes ūdeņos: HIV+ un zems progresēšanas risks, regulāri lieto zāles bez blaknēm, taču nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība HIV+, bez orgānu sistēmu bojājumiem un ļoti zemu* slimības progresēšanas risku. Nav ārstēšanas blakņu vai nav nepieciešama bieža uzraudzība A00-B99 (atsevišķi neizdalīts) Citas infekcijas Darbspēju zudums, iespējama apkārtējo inficēšana T - ja konstatēts krastā, kamēr nav infekciozs apkārtējiem un ir spējīgs veikt savus pienākumus. P - ja iespējama atkārtota darbnespēja vai infekcijas recidīvs Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā infekcijas veidu Pēc pilnīgas izveseļošanās un pierādīta zema apkārtējo inficēšanas riska C00-48 II. Audzēji C00-48 Ļaundabīgi audzēji, ieskaitot limfomu, leikēmiju un līdzīgas saslimšanas Recidīvi - īpaši pēkšņi sarežģījumi, piemēram, apdraudējums pašam asiņošanas dēļ un apkārtējiem krampju lēkmes dēļ T - kamēr tiek izmeklēts, izārstēts un prognoze ir novērtēta. P - pastāvīgi darbspēju traucējumi, kas ietekmē spēju droši veikt darbu jūrā, vai ir augsts recidīva risks L - ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš uz laiku līdz nākamajai pārbaudei pie speciālista, ja audzējs diagnosticēts pirms mazāk nekā 5 gadiem un nav traucēta spēja veikt ikdienas darbu un pienākumus ārkārtas situācijās, var apmierinoši dzīvot uz kuģa un ir zems slimības recidīva risks, un maz ticams, ka būtu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. R - atļauts darbs piekrastes ūdeņos, ja slimība netraucē veikt darba pienākumus un maz ticams, ka paasinājuma gadījumā būtu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība Audzējs diagnosticēts pirms vairāk nekā 5 gadiem vai turpmāk nav nepieciešama speciālista uzraudzība, nav darbspēju traucējumu un ir zems recidīvu risks. Jābūt pamatotam speciālista slēdzienam D50-89