39. Article

Papildināt ar 4.1 pielikumu (4. pielikums). Ministru prezidente E. Siliņa Iekšlietu ministrs R. Kozlovskis 1. pielikums Ministru kabineta 2025. gada 25. novembra noteikumiem Nr. 688 "2. pielikums Ministru kabineta 2010. gada 21. jūnija noteikumiem Nr. 565 Veselības bojājumu smaguma pakāpes Nr. p. k. Veselības bojājumu smaguma pakāpe un veselības bojājumu veidi 1. Smags veselības bojājums 1.1. bojājums, kas penetrē galvaskausa, krūšu, vēdera dobumu vai mugurkaula kanālu, arī bez iekšējo orgānu bojājuma 1.2. slēgts vai vaļējs galvaskausa velves vai pamatnes lūzums, izņemot izolētus galvaskausa velves ārējās plātnītes lūzumus 1.3. lielo asinsvadu (aortas, kopējās, ārējās un iekšējās miega artērijas, zematslēgkaula, iegurņa, ciskas, paceles artērijas) un atbilstošo vēnu bojājumi. Citu perifēro asinsvadu bojājumus izvērtē, ņemot vērā reālo dzīvības apdraudējumu katrā atsevišķā gadījumā (dzīvībai bīstams asins zaudējums, hemorāģisks šoks) 1.4. galvas smadzeņu un to apvalku bojājums ar smadzeņu komu vai smadzeņu stumbra bojājumu, intrakraniāls asinsizplūdums ar smadzeņu tūsku vai smadzeņu kompresiju 1.5. garo stobrkaulu - augšdelma, augšstilba, lielā lielakaula - vaļējs lūzums. Apakšdelma kaulu vaļējus lūzumus, augšdelma, augšstilba, lielā lielakaula slēgtus lūzumus, kā arī lielo locītavu (pleca, elkoņa, gūžas, ceļa, apakšstilba un pēdas) slēgtu vai atklātu bojājumu novērtē, ņemot vērā reālo dzīvības apdraudējumu (dzīvību apdraudoša asiņošana, smagas pakāpes šoks, akūta tauku embolija) 1.6. mugurkaulāja kakla daļas skriemeļa lūzums, lūzums un mežģījums vai mežģījums, izņemot izolētu skriemeļu sānu vai mugurējā izauguma lūzumu 1.7. viena vai vairāku krūšu vai jostas skriemeļu lūzumi vai lūzums un mežģījums ar muguras smadzeņu funkciju traucējumiem vai klīniski izteikta šoka pazīmēm, izņemot izolētu skriemeļu sānu vai mugurējā izauguma lūzumu 1.8. krūšu, vēdera un iegurņa iekšējo orgānu, kā arī endokrīno dziedzeru slēgti bojājumi ar simptomiem, kas liecina par dzīvības apdraudējumu 1.9. slēgti krūšu, vēdera un iegurņa dobuma orgānu, kā arī nieru bojājumi kopā ar simptomiem, kas liecina par dzīvības apdraudējumu 1.10. penetrējoši rīkles, balsenes, trahejas vai barības vada bojājumi, slēgti balsenes un trahejas skrimšļu lūzumi ar klīniski izteiktu šoku un elpošanas traucējumiem 1.11. kakla orgānu saspiešana ar izteiktu asfiksijas parādību kompleksu (piemēram, smadzeņu asins cirkulācijas traucējumiem, bezsamaņu, amnēziju) 1.12. II pakāpes apdegumi, kas aptver vairāk nekā 20 % ķermeņa virsmas, III pakāpes apdegumi, kas aptver ne mazāk kā 10 % ķermeņa virsmas, elpošanas ceļu apdegumi ar izteiktas tūskas parādībām un balss spraugas sašaurinājumu 1.13. iegurņa kaulu lūzumi ar iekšējo orgānu bojājumiem vai iegurņa deformāciju, vai dzīvībai bīstamu asins zaudējumu 1.14. vienlaikus divu vai vairāku lielo stobrkaulu lūzumi (arī bez smaga šoka parādībām), lielā stobrkaula slēgts lūzums kopā ar mugurkaulāja skriemeļa vai iegurņa lūzumu 1.15. krūšu kaula lūzums ar sirds sasitumu vai iekšējo orgānu bojājumu 1.16. piecu un vairāku ribu lūzumi, ja tie izraisījuši krūšu kurvja deformāciju vai nestabilitāti un plaušu ventilācijas traucējumus, gaisa un asiņu uzkrāšanos pleiras dobumā 1.17. anatomisks rokas, kājas, plaukstas, pēdas, vienas rokas pirmā un otrā pirksta vai triju pirkstu, vai četru pirkstu (abām rokām) zaudējums (neatkarīgi no replantācijas rezultāta) 1.18. acs ābola izņemšana, redzes zaudējums (izņemot akūtu pārejošu redzes zudumu) vienai vai abām acīm vai tāds stāvoklis, kad cietušais nevar saskaitīt pirkstus divu metru attālumā 1.19. mēles zaudējums vidējā trešdaļā, auss gliemežnīcas zaudējums 1.20. dzirdes zaudējums abām ausīm vai tāds stāvoklis, kad cietušais nesadzird skaļu balsi 3-5 cm attālumā no auss gliemežnīcas (izņemot pārejošu akūtu stāvokli) 1.21. citi ārējas iedarbes radīti bojājumi, kas izraisījuši dzīvībai bīstamu stāvokli (komu, klīniski izteiktu šoku, akūtu dzīvībai bīstamu asins zudumu, elpošanas un asinsrites mazspējas sindromu, aknu vai nieru mazspējas sindromu, septisku stāvokli traumatiskās slimības norisē). Neietver īslaicīgas pārejošas vai ar organisma īpatnībām saistītas reakcijas 1.22. ārējo dzimumorgānu dragāti bojājumi vai traumatiska amputācija 2. Vidēji smags veselības bojājums 2.1. izolēts garā stobrkaula lūzums vai abu apakšdelma vai abu apakšstilba kaulu lūzums 2.2. lāpstiņas, krūšu kaula lūzums vai triju ribu lūzums bez iekšējo orgānu bojājuma 2.3. augšžokļa un apakšžokļa kaulu lūzums vai vairāki sejas kaulu lūzumi, izņemot izolētu deguna kaula lūzumu 2.4. mugurkaulāja krūšu vai jostas skriemeļa, krustu kaula lūzums bez muguras smadzeņu funkcijas vai mazā iegurņa darbības traucējumiem 2.5. mēles kaula ķermeņa vai radziņu lūzumi bez asfiksijas pazīmēm, balsenes skrimšļu lūzumi bez dzīvībai bīstamiem simptomiem 2.6. lielo locītavu - gūžas, ceļa vai pleca - izmežģījumi (izņemot ieraduma mežģījumu), kā arī pārējo locītavu - elkoņa, delnas vai pēdas - mežģījumi, ja ir locītavas somiņas vai saišu bojājumi 2.7. galvas matainās daļas skalpa atrāvums, multiplas dziļas vaļējas brūces ar asins zudumu bez dzīvības apdraudējuma, auss gliemežnīcas atrāvums 2.8. paliekošs dzirdes zaudējums vienā ausī vai samazinājums abās ausīs (čukstus balss līdz 0 m, sarunu balss līdz 1 m, abu bungplēvīšu plīsums) 2.9. galvas smadzeņu traumas (smadzeņu sasituma) sekas ar izteiktiem koordinācijas, atmiņas, motoro funkciju traucējumiem 2.10. paliekošs rokas vai kājas viena vai vairāku pirkstu zaudējums 2.11. komplicēti lielo locītavu bojājumi ar asinsrites vai inervācijas traucējumiem, ārstēšanos stacionārā un veiktu operāciju (izņemot diagnostisku artroskopiju), multipls ceļa struktūru bojājums 2.12. perifēro nervu bojājumi (nerva saknītes vai nervu pinuma un nerva bojājums ar izteiktiem funkciju traucējumiem) 2.13. muguras smadzeņu traumas sekas ar monoparēzi, mērenu paraparēzi, iegurņa orgānu darbības traucējumiem 2.14. redzes orgānu bojājumi (akomodācijas paralīze, redzes lauka sašaurināšanās vienai acij līdz 5 grādiem, redzes asuma pazemināšanās līdz 0,1, ja pirms traumas bija 1,0) 2.15. dzirdes samazinājums abām ausīm (čukstus balss līdz 0 m, sarunu balss līdz 1 m) 2.16. II vai III pakāpes apdegumi vai apsaldējumi, ja nav citu pazīmju par dzīvības apdraudējumu (vērtē apdeguma vai apsaldējuma plašumu, dziļumu, ārstēšanās ilgumu, rētaudu veidošanos) 2.17. kāda cita orgāna vai orgānu sistēmas zaudējums vai tā funkciju zaudējums 2.18. citi smagi 1. pielikuma 18.-26. punktā noteiktie veselības bojājumi ar ārstēšanos stacionāra intensīvajā terapijā/RAN ilgāk par 48 stundām un ilgstošu darbnespēju (ilgāk par 16 nedēļām) 3. Viegls veselības bojājums 3.1. vienas bungplēvītes plīsums 3.2. spieķakaula, mazā lielakaula, papēža kaula lūzums, avulsijas lūzums 3.3. deguna kaula lūzums, apakšžokļa mežģījums vai lūzums 3.4. mazo locītavu mežģījumi, pirksta lūzums vai mežģījums 3.5. vienas ribas vai divu ribu lūzums 3.6. galvas sasitums ar smadzeņu satricinājumu ar vieglām pārejošām sekām un bez intrakraniālo bojājumu pazīmēm 3.7. muguras vai citu ķermeņa daļu plaši sasitumi, ekstremitāšu saspiedumi, sastiepumi ar vieglām pārejošām sekām 3.8. sejas sasitums ar traumatisku zobu zudumu 3.9. plaukstas, pēdas kaulu lūzums 3.10. vaļēja brūce ar muskuļa vai citu mīksto audu bojājumu (galva, plecs, augšstilbs, apakšstilbs, augšdelms, apakšdelms) vai vairākas virspusējas brūces, virspusējs ievainojums 3.11. citi nelaimes gadījumā gūti veselības bojājumi, kuri radījuši pārejošu darbnespēju 3.12. pirkstu nervu un/vai asinsvadu bojājums 3.13. atslēgkaula lūzums, atslēgkaula locītavas sastiepums, mežģījums 3.14. ceļa locītavas meniska plīsums, lūzums 3.15. Ahilleja, divgalvu muskuļa vai citu cīpslu plīsums 3.16. locītavas skrimšļa plīsums, locītavas saišu sastiepums, plīsums 3.17. astes kaula lūzums Piezīmes.