1. Article

Apstiprināt Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamos zāļu vispārīgos nosaukumus un medicīnas ierīces, kas paredzēti diagnožu grupas "4. Asinsrites sistēmas slimības" ārstēšanai (pielikums). 2.Rīkojums stājas spēkā ar 2005.gada 1. janvāri. Zāļu cenu valsts aģentūras direktore D.Behmane Zāļu vispārīgie nosaukumi/medicīnas ierīces, kas paredzēti diagnožu grupas "4. Asinsrites sistēmas slimības" ārstēšanai N. Diagnozes Diagnozes Komp. Zāļu vispārīgie Kompensācijas p.k. grupa/ kods apmērs nosaukumi/ nosacījumi diagnoze (SSK-10) % medicīnas ierīces 1 2 3 4 5 6 4.1. Reimatisms 1. Akūts I00 50 Benzylpenicillinum reimatisms bez Phenoxymethyl- norādes par penicillinum sirds bojājumu Benzathine benzylpenicillinum Erythromycinum Ac.acetylsalicylicum Ibuprofenum Diclofenacum Chloroquinum bērniem līdz 18 g. Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g. 2. Akūts reimatisks I01.0 50 Benzylpenicillinum perikardīts Phenoxymethyl- penicillinum Benzathine benzylpenicillinum Erythromycinum Ac.acetylsalicylicum Ibuprofenum Diclofenacum Chloroquinum bērniem līdz 18 g. Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g. Inosinum bērniem līdz 18 g. 3. Akūts reimatisks I01.1 50 Benzylpenicillinum endokardīts Phenoxymethyl- penicillinum Benzathine benzylpenicillinum Erythromycinum Ac.acetylsalicylicum Ibuprofenum Diclofenacum Chloroquinum bērniem līdz 18 g. Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g. Inosinum bērniem līdz 18 g. Prednisolonum Methylprednisolonum bērniem līdz 18 g. 4. Akūts reimatisks I01.2 50 Benzylpenicillinum miokardīts I01.8 50 Phenoxymethyl- Cita akūta penicillinum reimatiska Benzathine sirds slimība benzylpenicillinum Erythromycinum Ac.acetylsalicylicum Ibuprofenum Diclofenacum Chloroquinum bērniem līdz 18 g. Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g. Inosinum Captoprilum 5. Reimatiska I02.0 75 Phenobarbitalum bērniem līdz 18 g. horeja I02.9 Diazepamum bērniem līdz 18 g. Nitrazepamum bērniem līdz 18 g. Fenazepamum bērniem līdz 18 g. 6. Reimatiskas mitrālā I05.0- I05.2, 75 vārstuļa kaites I05.8 Phenoxymethyl- Reimatiskas aortas I06.0- I06.2, 75 penicillinum vārstuļa kaites I06.8 Benzathine Reimatiskas I07.0- I07.2, 75 benzylpenicillinum trikuspidālā I07.8 Erythromycinum vārstuļa kaites Chloroquinum bērniem līdz 18 g. Vairāku vārstuļu I08.0- I08.3, 75 Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g. kaites I08.8 Inosinum bērniem līdz 18 g. Citas reimatiskas I09.0- I09.2, 75 sirds slimības I09.8, I09.9 4.2. Hipertensīvas slimības 7. Esenciāla (primāra) I10 75 Hydrochlorothiazidum hipertensija Hipertensīva I11.0, I11.9 75 Indapamidum Indapamidum SR zāļu kardiopātija I12.0, I12.9 75 formai - tikai 2.tipa Hipertensīva cukura diabēta nefropātija pacientiem. Hipertensīva I13.0- I13.2, 75 Furosemidum Tikai pacientiem ar kardionefropātija I13.9 nieru mazspēju. Sekundāra I15.0- I15.2, 75 Nifedipinum Tikai garas darbības hipertensija I15.8, I15.9 zāļu formas. Verapamilum Pacientiem, kuriem Diltiazemum kontrindicēta beta blokatoru lietošana vai ir to nepanesība. Nitrendipinum Felodipinum Tikai pacientiem, kuriem nepieciešama Ca antagonistu lietošana un, ja lietojot Nifedipinum vai Nitrendipinum, netiek sasniegts mērķa arteriālā spiediena līmenis. Lacidipinum Tikai pacientiem, kuriem: 1.nepieciešama Ca antagonistu lietošana un, ja lietojot Nifedipinum vai Nitrendipinum, netiek sasniegts mērķa arteriālā spiediena līmenis; 2. ir karotīdo artēriju slimība. Amlodipinum Tikai pacientiem, kuriem: 1.nepieciešama Ca antagonistu lietošana un, ja lietojot Nifedipinum vai Nitrendipinum, netiek sasniegts mērķa arteriālā spiediena līmenis; 2. arteriālā hipertensija kombinējas ar stenokardiju. Prazosinum Tikai: Doxazosinum 1. pacientiem ar simptomātisku prostatas hiperplāziju; 2. kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas. Captoprilum Enalaprilum Fosinoprilum Tikai pacientiem, kuriem: 1. arteriālā hipertensija kombinējas ar pārciestu miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju; 2. samazināta glomeruļu filtrācija (<60 l/min). Trandolaprilum Tikai pacientiem, kuriem arteriālā hipertensija kombinējas ar pārciestu miokarda infarktu un cukura diabētu ar paaugstinātu ķermeņa masu. Ramiprilum Tikai pacientiem: Perindoprilum 1. ar pārciestu miokarda infarktu; 2. ar angiogrāfiski pierādītu koronāro sirds slimību; 3. ar pozitīvu slodzes testu vīriešiem ar stenokardiju; 4. ar pārciestu insultu vai transitoro išēmisko lēkmi. Quinaprilum Tikai pacientiem, kuriem Lisinoprilum arteriālā hipertensija kombinējas ar pārciestu miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju. Spiraprilum Tikai pacientiem ar samazinātu glomeruļu filtrāciju (<60 ml/min). Atenololum Propranololum Metoprololum Bisoprololum Betaxololum Moxonidinum Tikai pacientiem: Rilmenidinum 1. ar simpātiskās NS aktivāciju, ja kontrindicēti beta blokatori vai ir to nepanesība; 2. ar metabolo sindromu; 3. kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas. 4.3. Sirds išēmiskās slimības 8. Angina pectoris I20.0 75 Ac. acetylsalicylicum (stenokardija) I20.1 Glyceryli trinitratum I20.8 Isosorbidi dinitratum I20.9 Isosorbidi mononitratum Propranololum Metoprololum Atenololum Bisoprololum Betaxololum Verapamilum Diltiazemum Nifedipinum Amlodipinum Felodipinum 9. Akūts miokarda I21.0- I21.4, 50 I 21.0-I21.9 zāles infarkts I21.9 Ac.acetylsalicylicum kompensē no 1. Warfarinum ambulatorās aprūpes Glyceryli dienas līdz 28. trinitratum pēcinfarkta dienai. Isosorbidi dinitratum Tikai pie I 20. Isosorbidi Tikai pie I 20. mononitratum Propranololum Atenololum Metoprololum Bisoprololum Verapamilum Diltiazemum Enalaprilum Captoprilum Simvastatinum Pacientiem, kuriem Pravastatinum kopējais holesterīns ir Atorvastatinum lielāks par 5 mmol/l vai Lovastatinum zema blīvuma lipoproteīnu Fluvastatinum holesterīns ir lielāks par Rosuvastatinum 3 mmol/l (zāles lietojamas kopā ar dietoterapiju). Fenofibratum Pacientiem, kuriem Ciprofibratum triglicerīdu līmenis ir Etofibratum lielāks par 4 mmol/l Bezafibratum (zāles lietojamas kopā ar dietoterapiju). 10. Hroniska sirds I25.0- I25.6 75 Ac.acetylsalicylicum išēmiskā slimība Warfarinum Glyceryli trinitratum Tikai pie I 25.5, I 25.6. Isosorbidi Tikai pie I 25.5, I 25.6. mononitratum Isosorbidi dinitratum Tikai pie I 25.5, I 25.6. Propranololum Atenololum Metoprololum Bisoprololum Verapamilum Diltiazemum Enalaprilum Captoprilum Simvastatinum Tikai I25.2 pacientiem, Pravastatinum kuriem kopējais Atorvastatinum holesterīns ir lielāks par Lovastatinum 5 mmol/l vai zema Fluvastatinum blīvuma lipoproteīnu Rosuvastatinum holesterīns ir lielāks par 3 mmol/l (zāles lietojamas kopā ar dietoterapiju). Fenofibratum Tikai I25.2 pacientiem, Ciprofibratum kuriem triglicerīdu Etofibratum līmenis ir lielāks par Bezafibratum 4 mmol/l (zāles lietojamas kopā ar dietoterapiju). 4.4. Citas sirds slimības 11. Kardiomiopātija I42.0 75 Captoprilum I42.2 Enalaprilum I42.8 Verapamilum Diltiazemum Propranololum Atenololum Metoprololum 12. Supra- I47.1 75 Digoxinum ventrikulāra Digitoxinum tahikardija Amiodaronum Propranololum Metoprololum Atenololum Verapamilum Diltiazemum Propafenonum 13. Ventrikulāra I47.2 75 Amiodaronum I 47.2 ārstēšanu nozīmē tahikardija Propranololum kardiologs Metoprololum Atenololum Sotalolum Propafenonum 14. Priekškambaru I48 75 Digoxinum mirdzēšana un Digitoxinum plandīšanās Amiodaronum Ac.acetylsalicylicum Warfarinum Atenololum Metoprololum Verapamilum Diltiazemum Propafenonum 15. Sirds mazspēja I50.0 100 Warfarinum I50.1 Digoxinum I50.9 Digitoxinum Isosorbidi dinitratum Isosorbidi mononitratum Captoprilum Enalaprilum Ramiprilum Trandolaprilum Fosinoprilum Perindoprilum Quinaprilum Lisinoprilum Cilazaprilum Metoprololum Tikai garas darbības zāļu formas Hydrochlorothiazidum Furosemidum Spironolactonum Bisoprololum Carvedilolum Tikai slimniekiem ar hroniskas sirds mazspējas III un IV funkcionālo klasi pēc NYHA klasifikācijas. 4.5. Cerebrovaskulāras slimības 16. Subarahnoidāls I60.0- I60.9 75 Pirmajā pusgadā pēc asinsizplūdums subarahnoidāla asinsizplūduma. Nimodipinum Ārstēšanas kurss - 21 diena. 17. Intracerebrāls I61.0- I61.6, 75 Pirmajā gadā pēc asinsizplūdums I61.8, I61.9 intracerebrāla asinsizplūduma. Nimodipinum Ārstēšanas kurss - 21 diena. Betahistinum Tikai, ja slimnieks pārcietis intracerebrālu asinsizplūdumu smadzenītēs vai smadzeņu stumbrā un ir vestibulārs sindroms. Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. 18. Smadzeņu infarkts I63.0-I63.6, 75 Pirmajā gadā pēc I63.8, I63.9 smadzeņu infarkta. Ac. acetylsalicylicum Dipyridamolum Warfarinum Betahistinum Tikai, ja slimnieks pārcietis infarktu vertebrobazilārā sistēmā un ir vestibulārs sindroms. Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. Ticlopidinum Tikai slimniekiem ar aterotrombotisku infarktu un citu antiagregantu pilnīgu nepanesību. Clopidogrelum Tikai slimniekiem ar aterotrombotisku smadzeņu infarktu, ja ir kontrindicēta ac.acetylsalicilicum un Ticlopidinum lietošana. Ārstēšanas kurss līdz 6 mēnešiem. Piracetamum Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. 19. Hipertensīva I67.4 75 Furosemidum encefalopātija 20. Citur I67.7 75 Ac. Acetylsalicylicum neklasificēts Diclofenacum smadzeņu Ibuprofenum arterīts Prednisolonum Naproxenum 21. Citas precizētas I67.8 75 Dipyridamolum cerebrovaskulāras Ac.acetylsalicylicum slimības Warfarinum Piracetamum Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. 4.6 Artēriju, arteriolu un kapilāru slimības 22. Ekstremitāšu I70.2 75 Ac.acetylsalicylicum artēriju ateroskleroze Zāļu cenu valsts aģentūras direktore D.Behmane